Эндопротезирование коленного сустава

Основным показанием к операции является стойкий болевой синдром и ограничение подвижности сустава, не поддающиеся консервативному лечению. Операция проводится при следующих патологиях:

• Деформирующий артроз

• Ревматоидный артрит

• Посттравматический артроз

• Асептический некроз мыщелков бедренной и большеберцовой костей

Перед эндопротезированием коленного сустава проводится комплексное обследование:

• Развернутые анализы крови и мочи

• Рентгенография коленного сустава в нескольких проекциях

• ЭКГ и флюорография

• УЗИ сосудов нижних конечностей

• При необходимости – КТ или МРТ

• Индивидуальный подбор эндопротеза

Хирург выполняет разрез длиной 15-20 см по передней поверхности коленного сустава. Затем послойно рассекаются мягкие ткани, включая капсулу сустава. Надколенник смещается в сторону для обеспечения полного доступа к суставным поверхностям бедренной и большеберцовой костей.

 С помощью специальных инструментов производится удаление поврежденных участков хряща и костной ткани. Поверхности костей обрабатываются таким образом, чтобы они точно соответствовали форме компонентов эндопротеза. Особое внимание уделяется правильности углов спила для обеспечения оптимальной биомеханики будущего искусственного сустава.

После подготовки костных поверхностей устанавливаются пробные компоненты эндопротеза. Хирург проверяет их положение, стабильность сустава и амплитуду движений. При необходимости выполняется дополнительная коррекция. Затем устанавливаются постоянные компоненты эндопротеза: бедренный, большеберцовый и вкладыш между ними. Компоненты эдопротеза фиксируются специальным костным цементом.

После эндопротезирования коленного сустава пациенты отмечают значительное улучшение качества жизни: исчезает боль, восстанавливается подвижность сустава, возвращается способность к полноценной ходьбе.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава начинается уже в первые дни после операции. 

В течение 4-5 дней пациент находится в стационаре под наблюдением медицинского персонала. В клинике имеется лицензированное отделение реанимации и интенсивной терапии. Это преимущество позволяет выполнять операции пациентам с тяжелой сопутствующей патологией, не оглядываясь на их возраст. Благодаря качественному обезболиванию в послеоперационном периоде уже через несколько часов после операции начинаются мероприятия по активизации пациента – вертикализация пациента и ходьба при помощи ходунков. Ранняя активизация позволяет предупреждать осложнения даже у самых тяжелых категорий пациентов. Занятия с инструктором ЛФК и расширение режима (ходьба при помощи костылей, в том числе по лестнице) позволяют произвести выписку пациента, полностью обслуживающего себя уже на четвертые-пятые сутки после операции. 

Второй период реабилитации продолжается с момента выписки до 4-5 недель после операции. В это время пациент продолжает заниматься лечебной физкультурой в домашних условиях или в реабилитационном центре. Постепенно увеличивается нагрузка на оперированную конечность, расширяется комплекс упражнений. Продолжается ходьба с опорой на костыли, при этом разрешается частичная нагрузка на оперированную ногу. После контрольного рентгенологического исследования, лечащий врач определяет возможность полной опоры на оперированную ногу с применением трости