Эндопротезирование тазобедренного сустава (тотальное)

Включает полное обследование пациента:

• Общие анализы крови и мочи.Особое внимание уделяется показателям свертываемости крови и наличию воспалительных процессов в организме.

• Рентгенография сустава

• Инструментальная диагностика включает рентгенографию тазобедренных суставов, грудной клетки, ЭКГ, УЗИ вен нижних конечностей. При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования: КТ, МРТ,

• Подбор индивидуального размера эндопротеза

Первый этап операции заключается в удалении поврежденных компонентов сустава. Хирург выполняет разрез необходимой длины, обеспечивающий доступ к тазобедренному суставу. После рассечения мягких тканей и капсулы сустава производится вывихивание головки бедренной кости. Затем осуществляется резекция шейки бедренной кости специальным инструментом, после чего удаляется головка бедренной кости. Далее проводится тщательная обработка вертлужной впадины с удалением поврежденного хряща и остеофитов до здоровой костной ткани.

На втором этапе операции происходит установка компонентов эндопротеза. Начинается он с обработки и подготовки костного ложа как в вертлужной впадине, так и в бедренном канале. В подготовленную вертлужную впадину устанавливается вертлужный компонент эндопротеза, который может фиксироваться при помощи костного цемента или по бесцементной технологии. После надежной фиксации вертлужного компонента хирург приступает к установке бедренного компонента.

Бедренный канал обрабатывается специальными расшпилями для создания ложа под ножку эндопротеза. Затем устанавливается ножка эндопротеза, которая также может фиксироваться как цементным, так и бесцементным способом. На ножку монтируется головка эндопротеза, соответствующая по размеру установленному вертлужному компоненту. После установки всех компонентов производится вправление искусственного сустава.

После успешного эндопротезирования пациенты отмечают:

• Исчезновение болевого синдрома

• Восстановление подвижности сустава

• Возвращение к привычному образу жизни

• Улучшение качества жизни

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава начинается уже в первые дни после операции. 

В течение 4-5 дней пациент находится в стационаре под наблюдением медицинского персонала. В клинике имеется лицензированное отделение реанимации и интенсивной терапии. Это преимущество позволяет выполнять операции пациентам с тяжелой сопутствующей патологией, не оглядываясь на их возраст. Благодаря качественному обезболиванию в послеоперационном периоде уже через несколько часов после операции начинаются мероприятия по активизации пациента – вертикализация пациента и ходьба при помощи ходунков. Ранняя активизация позволяет предупреждать осложнения даже у самых тяжелых категорий пациентов. Занятия с инструктором ЛФК и расширение режима (ходьба при помощи костылей, в том числе по лестнице) позволяют произвести выписку пациента, полностью обслуживающего себя уже на четвертые-пятые сутки после операции. 

Второй период реабилитации продолжается с момента выписки до 4-5 недель после операции. В это время пациент продолжает заниматься лечебной физкультурой в домашних условиях или в реабилитационном центре. Постепенно увеличивается нагрузка на оперированную конечность, расширяется комплекс упражнений. Продолжается ходьба с опорой на костыли, при этом разрешается частичная нагрузка на оперированную ногу. После контрольного рентгенологического исследования, лечащий врач определяет возможность полной опоры на оперированную ногу с применением трости

К основным признакам, указывающим на необходимость операции, относятся:

• Постоянные сильные боли, не купирующиеся медикаментозно

• Ограничение подвижности сустава

• Хромота

• Нарушение опорной функции конечности

• Значительное ухудшение качества жизни: простые движения – длительная ходьба, подъем по лестнице – причиняют сильную боль или стали полностью невозможными

Подобные симптомы могут сопровождать следующие болезни::

• Деформирующий остеоартроз;

• Артриты различного происхождения – ревматоидный и другие;

• Асептический некроз головки бедренной кости

• Различные травмы, затрагивающие тазобедренный сустав. Наиболее распространен перелом шейки бедра, особенно у людей пожилого возраста, включая осложнения после полученных травм.

• Анкилоз тазобедренного сустава

К противопоказания относят:

• Острые инфекционные заболевания

• Тяжелые соматические патологии

• Психические расстройства

• Остеомиелит

• Выраженный остеопороз

• Паралич мышц нижних конечностей