Лечение варикоцеле

На ранних стадиях варикоз яичка может протекать бессимптомно, но по мере прогрессирования возникают характерные признаки. Пациенты часто жалуются на тянущие боли в мошонке, которые усиливаются при физической нагрузке, длительном сидении или ходьбе. Визуально заметно увеличение и асимметрия поражённой стороны, а при пальпации прощупываются расширенные вены семенного канатика. В запущенных случаях наблюдаются снижение либидо, дискомфорт во время полового акта и ухудшение качества спермы.

При подозрении на варикоцеле необходимо обратиться к урологу или андрологу. Специалист проводит физикальный осмотр в положении стоя и лёжа, а также назначает УЗИ мошонки с допплерографией. Это исследование позволяет оценить степень расширения вен, скорость кровотока, состояние тканей и размеры яичка. В некоторых случаях дополнительно рекомендуется сдать спермограмму для выявления нарушений репродуктивной функции.

Консервативное лечение варикоцеле неэффективно, так как медикаменты и физиотерапия не способны устранить структурные изменения вен. Единственным надёжным методом является хирургическое вмешательство. Выбор техники зависит от степени поражения сосудов, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

Суть операции заключается в удалении варикозно-расширенной вены с сохранением лимфатических сосудов и артерий. Это предотвращает осложнения, такие как лимфостаз или атрофию яичка. В нашем центре предпочтение отдаётся малотравматичным методикам.

Операция Иваниссевича выполняется через небольшой разрез в подвздошной области. Хирург выделяет и перевязывает яичковую вену, останавливая обратный ток крови. Альтернативой является операция Мармара — микрохирургическое вмешательство через доступ в паховой зоне, которое обеспечивает высокую точность и минимальный реабилитационный период. Окончательное решение о методе принимает уролог на основании данных диагностики.

После удаления вен яичка важно соблюдать рекомендации для быстрого восстановления. В первые дни следует избегать физических нагрузок, носить поддерживающее бельё и обрабатывать швы антисептиками. Через 7–10 дней проводится контрольный осмотр для оценки заживления.

Большинство пациентов возвращаются к привычной жизни через 2–3 недели. Для предотвращения рецидивов рекомендуется регулярно проходить осмотры у андролога и следить за здоровьем сосудов.