Открытая герниопластика

• Большие и гигантские грыжи

• Ущемленные грыжи, требующие экстренного вмешательства

• Рецидивные грыжи после предыдущих операций

• Наличие спаечного процесса в брюшной полости

• Противопоказания к лапароскопической операции

• Сопутствующие заболевания, требующие открытого доступа

Противопоказания

Операция не проводится при наличии следующих состояний:

• Острые инфекционные заболевания

• Декомпенсированные хронические заболевания

• Нарушения свертываемости крови

• Онкологические заболевания в активной фазе

• Беременность

• Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы

Операция выполняется под общей анестезией. После введения пациента в наркоз производится обработка операционного поля антисептическими растворами. Хирург намечает линию разреза с учетом локализации и размера грыжевого выпячивания.

Первым этапом операции является послойное рассечение тканей до грыжевого мешка. Разрез кожи выполняется скальпелем по намеченной линии. Затем последовательно рассекается подкожная клетчатка и апоневроз. Хирург тщательно выделяет грыжевой мешок из окружающих тканей.

После выделения грыжевого мешка производится его вскрытие и ревизия содержимого. При необходимости выполняется разделение спаек между органами и грыжевым мешком. Содержимое грыжевого мешка погружается в брюшную полость. Избыток грыжевого мешка иссекается, его культя прошивается и погружается.

Следующим этапом является пластика грыжевых ворот. Производится мобилизация краев грыжевого дефекта. Выбирается оптимальный размер и форма сетчатого импланта. Сетка моделируется с учетом анатомических особенностей области операции и размещается в выбранном слое тканей.

Открытая пластика с установкой сетчатого импланта

Метод заключается в укреплении грыжевых ворот специальной синтетической сеткой, которая создает прочный каркас и предотвращает повторное выпячивание органов. Данная методика позволяет достичь максимальной надежности операции при минимальном риске осложнений.

В современной хирургии используются различные виды сетчатых имплантов. Наиболее распространены полипропиленовые сетки, обладающие оптимальными характеристиками биосовместимости. Также применяются композитные импланты, облегченные сетки, частично рассасывающиеся и титансодержащие материалы. Выбор конкретного типа импланта осуществляется хирургом индивидуально в каждом случае.

Техника операции включает несколько последовательных этапов. После выполнения разреза необходимой длины производится послойное рассечение тканей до грыжевого мешка. Затем выполняется его обработка и подготовка площадки для установки импланта. Сетка моделируется по размеру и форме дефекта, устанавливается в выбранный слой тканей и надежно фиксируется швами. Завершается операция послойным ушиванием тканей.