Кольпорафия

Опущение влагалища развивается из-за ослабления мышц тазового дна, что часто связано с родами, возрастными изменениями, тяжелыми физическими нагрузками или хроническими запорами. Патология проявляется дискомфортом, ощущением инородного тела во влагалище, недержанием мочи и нарушением качества интимной жизни.

Кольпорафия рекомендована при:

• Опущении передней стенки влагалища — провисание тканей, затрагивающее мочевой пузырь (цистоцеле).
• Опущении задней стенки — давление на прямую кишку (ректоцеле), приводящее к запорам.
• Комбинированном опущении, сочетающемся с выпадением матки.
• Неэффективности консервативных методов (гимнастика, пессарии).

В центре выполняют три вида кольпорафии, учитывая локализацию дефекта:

1. Задняя кольпорафия
   Направлена на коррекцию опущения задней стенки влагалища. Хирург иссекает избыточные ткани, ушивает фасцию прямой кишки и сужает просвет влагалища. Метод устраняет ректоцеле и восстанавливает анатомию тазового дна.
2. Передняя кольпорафия
   Проводится при опущении передней стенки влагалища, связанном с цистоцеле. Врач удаляет провисающий лоскут ткани, укрепляет фасцию мочевого пузыря и фиксирует его в физиологичном положении.
3. Комбинированная кольпорафия.  
   Комбинируется передняя и задняя кольпорафия с перинеолеваторопластикой.

После операции при опущении стенок влагалища пациентки отмечают значительное улучшение качества жизни. Исчезает дискомфорт при ходьбе и физических нагрузках, нормализуется мочеиспускание и дефекация.

Восстановление анатомии влагалища позволяет вернуться к интимной жизни без боли или психологических барьеров. Эффект от кольпорафии сохраняется долгие годы при соблюдении рекомендаций по профилактике рецидивов (исключение тяжелых нагрузок, тренировка мышц тазового дна).

Восстановление после кольпорафии занимает 4–6 недель:

1. Первые 7 дней:
• Полупостельный режим, можно сидеть.
• Обработка швов антисептиками.
2. Физические ограничения:
• Запрет на подъем тяжестей (>5 кг) и спорт — 2 месяца.
• Воздержание от половой жизни — 6–8 недель.

Контрольные осмотры гинеколога проводятся через 1, 2 и 6 месяцев после операции.