Травма уха во время операции

проф. О.В.Стратиева<

Такие травмы называют ятрогенными. Согласитесь, очень обидно, когда человек сам получает травму и вдвойне обидно, если ему причинили травму на операционном столе.

Это было во время моей работы в России. Ко мне на консультацию по поводу нарушения равновесия обратилась пациентка С-на , 45 лет. Семь лет назад ей проводили радикальную операцию на ухе по поводу хронического отита. После того, как пациентка пришла в себя после наркоза выяснили, что у нее перекошена одна половина лица. Затем, в течение 5 суток продолжалось головокружение и чуть позже установили, что она оглохла на оперированное ухо (слух до операции был снижен на 15%).

Мы провели ей компьютерную томографию височной кости, на которой видно, что лицевой нерв не был поврежден полностью, а травмирован частично. Скользящим движением долота был снесен костный каркас полукружного канала (поэтому у пациентки были длительные головокружения). На поверхности нерва и наружного полукружного канала стоит осколок кости. А из самой ткани нерва уже со временем выросла нейрилемома. Последствия операции можно было исправить в ближайшие часы – удалить осколок кости, сопоставить концы и обрывки лицевого нерва и провести пластику полукружного канала. Но этого не было сделано. К сожалению, золотое время, когда можно было пациентке частично спасти слух и восстановить лицо, уже упущено. Но, и семь лет спустя после операции ей не поздно провести пластику наружного полукружного канала в целях устранения причины головокружений.

Резюме. Чтобы избежать травм мы оперируем на ЛОР органах только фрезами и под микроскопом. Пациентке можно было помочь в первые, часы после травмы, нанесенной во время операции. Амбициозный специалист - отоларинголог не обратился за помощью к опытному коллеге, скрыл свою ошибку. А пациентка так и осталась с глухим ухом и перекошенным лицом..

Если произошла травма лицевого нерва во время операции на ухе – необходима срочная повторная операция – декомпрессия нерва и его пластика. Данные вопросы успешно решаются врачом – отохирургом в нашей клинике.