Бесплодие

Бесплодие - это неспособность организма к зачатию.

Брак считается бесплодным при отсутствии беременности в течении года супружеской жизни без контрацепции.

По мнению ведущих гинекологов, в диагностике бесплодия наиболее рациональна трехэтапная схема обследования и лечения.

На I этапе для постановки диагноза используется широкий спектр мероприятий, включающий в себя сбор анамнеза, гинекологическое и общеклиническое обследование, тестирование на ЗППП, гормональный скрининг, УЗИ малого таза, гистеросальпингографию, гистологическое исследование биоптата эндометрия.

Важное значение имеет иммунологическое исследование, включающее посткоитальный тест. Скрининговым тестом является МАР-тест, при помощи которого определяются антиспермальные антитела в эякуляте.

Однако точный диагноз может быть поставлен только при включении в комплекс обследования эндоскопических методов (II этап). Минимально инвазивные технологии позволяют поставить точный диагноз и провести малотравматичную микрохирургическую коррекцию выявленных изменений (разделение спаек, восстановление проходимости маточных труб, иссечение эндометриоидных очагов, удаление кист яичников, миомэктомию) без последующего развития спаечного процесса. Гистероскопия может проводиться самостоятельно или в комплексе с лапароскопией для уточнения состояния эндометрия и его биопсии под контролем зрения.

Гистерорезектоскопия позволяет рассечь внутриматочную перегородку, качественно удалить полип в полости матки, субмукозную миому, рассечь внутриматочные синехии.

Раннее восстановительное лечение, начатое с 1-2 суток после операции, а также отсроченное восстановительное лечение продолжительностью 1-6 месяцев целесообразно проводить в Клинике репродукции (III этап). Оно предусматривает применение медикаментозной терапии и других методов лечебного воздействия. Если в результате проведенного лечения беременность не наступила, пациентка должна быть направлена на ЭКО.